Учет контактов и событий — различия между версиями
Oleg (обсуждение | вклад) (→Описание формы "Посещение" (запись на прием)) |
Oleg (обсуждение | вклад) (→Описание формы "Посещение" (запись на прием)) |
||
Строка 35: | Строка 35: | ||
'''Время план. с:''' - два поля для задания планового времени начала и окончания приема. | '''Время план. с:''' - два поля для задания планового времени начала и окончания приема. | ||
− | '''Пациент''' - | + | '''Пациент:''' - фамилия, имя и отчество пациента. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля. Это поле является обязательным при нажатии кнопки ''Запись''. |
+ | |||
+ | '''Псевдоним:''' - псевдоним пациента в случае его первой записи на прием, когда в базе еще нет данных пациента. Это поле является обязательным при нажатии кнопки ''Предзапись''. | ||
+ | |||
+ | '''Специалист:''' - фамилия, имя и отчество специалиста. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля. | ||
+ | |||
+ | '''Помещение:''' - название помещения для приема. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля. | ||
+ | |||
+ | '''ФО:''' - форма оплаты. Заполняется выбором из выпадающего списка по кнопке "Стрелка" в конце поля. | ||
+ | |||
+ | Другие необязательные к заполнению поля: | ||
+ | |||
+ | '''Время факт. с:''' - два поля для ввода фактического времени начала и окончания приема. | ||
+ | |||
+ | '''Телефон:''' - телефон пациента. | ||
+ | |||
+ | '''Цель:''' - цель посещения. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля. | ||
+ | |||
+ | '''Категория:''' - категория посещения. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля. | ||
+ | |||
+ | '''Состояние:''' - состояние посещения. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля. | ||
+ | |||
+ | '''Должность:''' - должность специалиста. Заполняется автоматически при выборе специалиста. | ||
+ | |||
+ | '''Подразделение:''' - подразделение, в котором числится специалист. Заполняется автоматически при выборе специалиста. | ||
+ | |||
+ | '''Рабочее место:''' - рабочее место специалиста. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля. | ||
+ | |||
+ | '''Услуга:''' - услуга при приеме. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля. | ||
+ | |||
+ | '''Основание и комментарии:''' - текст с описанием. | ||
+ | |||
+ | '''Рекомендовал:''' - кто рекомендовал записаться на прием. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля. | ||
+ | |||
+ | В блоке ''Статистика'' можно отметить: | ||
+ | |||
+ | '''Обращение''' - выбор из значений Первичное, По рекомендации, По рекламе, Вторичное, Не определено. | ||
+ | |||
+ | '''Запись''' - выбор из значение Первичная, Повторная, Не определено. | ||
+ | |||
+ | '''Консультация''' - выбор из значений Первичная, Первичная по рекомендации, Первичная по рекламе, Вторичная, Нет. | ||
+ | |||
+ | '''Лечение по клинике''' - выбор из значений Первичное, Повторное, Нет. | ||
+ | |||
+ | '''Лечение по подразделению''' - выбор из значений Первичное, Повторное, Нет. | ||
+ | |||
+ | Также в форме ''Посещение'' слева отображается список посещений пациента за 30 дней, данные по выдаче и возврату медицинской карты, связь с протоколом лечения, если он был назначен по данному посещению, связь с вызовом пациента, и служебная информация - кто из пользователей системы CS Polibase зарегистрировал или изменил запись, дата и время регистрации или ее изменения. | ||
== Учет вызовов на прием == | == Учет вызовов на прием == |
Версия 12:34, 10 марта 2017
Медицинская информационная система CS Polibase позволяет регистрировать связанные с пациентом контакты и события следующих типов:
- Записи на прием
- Вызовы на прием (телефонный звонок)
- Направления и перенаправления
- Направления на госпитализацию
- Выдачи больничных листов
- Размещения в стационаре
- Вызовы скорой и неотложной медицинской помощи
- Вызовы на дом
- Другие контакты и события, типы которых можно гибко настроить
Добавление, изменение, удаление, поиск и сортировка данных о контактах и событиях осуществляются по Общим правилам работы.
Содержание
1 Учет записей на прием
Запись на прием осуществляется с помощью модулей:
- Запись на прием на день для всего предприятия или для выбранного подразделения
- Запись на прием по дням для выбранного специалиста
Более подробно - см. Регистратура и запись на прием
Записи на прием отображаются в следующих модулях и формах:
- Статистика / Общий учет контактов и событий / закладка Детальный перечень
- Карта пациента / Закладка Приемы и контакты
1.1 Описание формы "Посещение" (запись на прием)
Форма Посещения содержит следующие обязательные для заполнения поля:
Дата: - дата приема.
Время план. с: - два поля для задания планового времени начала и окончания приема.
Пациент: - фамилия, имя и отчество пациента. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля. Это поле является обязательным при нажатии кнопки Запись.
Псевдоним: - псевдоним пациента в случае его первой записи на прием, когда в базе еще нет данных пациента. Это поле является обязательным при нажатии кнопки Предзапись.
Специалист: - фамилия, имя и отчество специалиста. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля.
Помещение: - название помещения для приема. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля.
ФО: - форма оплаты. Заполняется выбором из выпадающего списка по кнопке "Стрелка" в конце поля.
Другие необязательные к заполнению поля:
Время факт. с: - два поля для ввода фактического времени начала и окончания приема.
Телефон: - телефон пациента.
Цель: - цель посещения. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля.
Категория: - категория посещения. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля.
Состояние: - состояние посещения. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля.
Должность: - должность специалиста. Заполняется автоматически при выборе специалиста.
Подразделение: - подразделение, в котором числится специалист. Заполняется автоматически при выборе специалиста.
Рабочее место: - рабочее место специалиста. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля.
Услуга: - услуга при приеме. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля.
Основание и комментарии: - текст с описанием.
Рекомендовал: - кто рекомендовал записаться на прием. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля.
В блоке Статистика можно отметить:
Обращение - выбор из значений Первичное, По рекомендации, По рекламе, Вторичное, Не определено.
Запись - выбор из значение Первичная, Повторная, Не определено.
Консультация - выбор из значений Первичная, Первичная по рекомендации, Первичная по рекламе, Вторичная, Нет.
Лечение по клинике - выбор из значений Первичное, Повторное, Нет.
Лечение по подразделению - выбор из значений Первичное, Повторное, Нет.
Также в форме Посещение слева отображается список посещений пациента за 30 дней, данные по выдаче и возврату медицинской карты, связь с протоколом лечения, если он был назначен по данному посещению, связь с вызовом пациента, и служебная информация - кто из пользователей системы CS Polibase зарегистрировал или изменил запись, дата и время регистрации или ее изменения.
2 Учет вызовов на прием
Создание и изменение вызовов на прием может осуществляться в следующих модулях и формах:
- Статистика / Общий учет контактов и событий / закладка Вызовы на прием
- Карта пациента / Приемы и контакты / кнопка Вызов на прием
- Запись на прием на день / кнопка Вызов на прием
- Запись на прием по дням / кнопка Вызов на прием
- Общий реестр пациентов / Фильтры 2 / кнопка Включить в список вызовов
Для ввода данных по вызову на прием открывается форма Вызов на прием. Обязательными полями в форме являются Дата вызова, к какому Специалисту вызывается и поле Пациент. При необходимости заполняется поле Цель визита и Примечание. По результатам вызова (реального звонка пациенту) могут заполняться поля в блоках Отметка о контакте и Результата контакта.
Зарегистрированные вызовы на прием отображаются в следующих модулях и формах:
- Статистика / Общий учет контактов и событий / закладка Вызовы на прием
- Карта пациента / Закладка Приемы и контакты
3 Учет направлений
Создание и изменение направлений проводится в следующих модулях и формах:
- Форма Список пациентов/ Карта пациента / Закладка Приемы и контакты / кнопка Направление
- Форма График приемов или Приемы на день/ кнопка Карта пациента / Закладка Приемы и контакты / кнопка Направление
Зарегистрированные направления отображаются в следующих формах:
- Карта пациента / Закладка Приемы и контакты
- Статистика / Общий учет контактов и событий / установить на панели Фильтры 1 поиск по Типу Направление
Для создания и редактирования записи вызывается форма Направление, в которой необходимо заполнить поля Пациент, Дата направления и Тип направления, а также в какую Организацию, Кем направлен, с каким Диагнозом направлен (а также из какой Группы диагноз). Поля Диагноз и Группа заполняются выбором из справочника Диагнозов и/или стандартов лечения. При необходимости заполняются поля Комментарий и Текст документа по госпитализации, заполнение которого возможно по Шаблону. "
3.1 Описание формы "Направление"
Форма Направление содержит следующие поля:
Пациент: - фамилия, имя и отчество пациента. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля.
Дата направления: - дата создания направления.
Кто направил: - фамилия, имя и отчество специалиста. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля.
Куда и к кому направлен: - раздел содержит три поля:
Организация: - организация, куда направляется пациент
Специальность: - специальность специалиста, к которому направляется пациент
Специалист: - специалист, к которому направляется пациент
Эти три поля все вместе не являются обязательными для заполнения. Это позволяет регистрировать:
- Направление в другую организацию без указания специальности или специалиста
- Направление в другую организацию с указанием специальности или специалиста
- Направление внутри нашей организации с указанием специальности без указания конкретного специалиста
- Направление внутри нашей организации с указанием специальности и конкретного специалиста
Другие необязательные для заполнения поля:
Принят: - дата принятия пациента по направлению.
Краткое содержание - текстовое поле с кратким описанием причин направления.
Результат - текстовое поле с описанием результата.
Полное содержание - текстовое поле с развернутым описанием причин направления, может заполняться по шаблону. Предусмотрена Печать поля Полное содержание
Для сохранения данных направления нажмите кнопку OK или клавишу Enter.
4 Учет госпитализаций
Регистрация госпитализаций может осуществляться в следующих модулях и формах:
- Форма Список пациентов/ Карта пациента / Закладка Приемы и контакты / кнопка Госпитализация
- Форма График приемов или Приемы на день/ кнопка Карта пациента / Закладка Приемы и контакты / кнопка Госпитализация
Для создания записи вызывается форма Госпитализация, в которой необходимо заполнить поля Пациент, Дата направления и Тип направления, а также в какую Организацию, Кем направлен, с каким Диагнозом направлен (а также из какой Группы диагноз). Поля Диагноз и Группа заполняются выбором из справочника Диагнозов и/или стандартов лечения. При необходимости заполняются поля Комментарий и Текст документа по госпитализации, заполнение которого возможно по Шаблону.
Зарегистрированные госпитализации отображаются в следующей форме:
- Статистика / Общий учет контактов и событий / Закладка Госпитализации
5 Учет больничных листов
Регистрация больничных листов может осуществляться в следующих модулях и формах:
- Форма Список пациентов/ Карта пациента / Закладка Приемы и контакты / кнопка Больничный
- Форма График приемов или Приемы на день/ кнопка Карта пациента / Закладка Приемы и контакты / кнопка Больничный
Для создания записи вызывается форма Больничный лист, в которой необходимо заполнить поля Пациент, Дата открытия больничного (а в последующем с Дату закрытия), Кто выдал больничный, с каким Диагнозом направлен (а также из какой Группы диагноз). Поля Диагноз и Группа заполняются выбором из справочника Диагнозов и/или стандартов лечения. При необходимости заполняются поля Комментарий и Текст документа по госпитализации, заполнение которого возможно по Шаблону. Также к больничному может быть прикреплен файл с дополнительной информацией, для чего необходимо нажать кнопку Вложение.
Зарегистрированные больничные отображаются в следующей форме:
- Статистика / Общий учет контактов и событий / Закладка Больничные
6 Учет размещения в стационаре
Учет размещения в стационаре проводится в форме Пребывание в стационаре, которая вызывается из меню Данные / Стационар или нажатием кнопки График пребывания в стационаре. Форма Пребывание в стационаре имеет две закладки Сетка и Список, которые служат в основном для отображения данных, а также панель Фильтры и функции, на закладке Функции расположены кнопки для создания записей о пребывании в стационаре
- Заявка
- Бронь
- Размещение
- Выписка
Также есть две кнопки для ввода данных о недоступности койко-места в стационаре
- Ремонт
- Резерв
При нажатии кнопок вызывается форма Новая запись о размещении (или о ремонте и состоянии номера), в которой заполнить поля Помещение (по умолчанию Помещение Стационара из Структуры организации), Место, Пациент, Ведущий врач и Форма оплаты (по умолчанию берется форма оплаты из данных о пациенте). При необходимости заполняются поля Цель пребывания и Комментарий. В блоке Пребывание в виде кнопок отмечается текущее состояние пребывания в стационаре, которое может быть изменено нажатием одной из кнопок. Данные из формы Новая запись о размещении могут быть распечатаны, для чего необходимо нажать кнопку Печать. Для печати должен быть задан шаблон Талон поселения.rtf в папке Шаблоны.
Введенные данные о пребывании в стационаре отображаются в форме Пребывание в стационаре и в Карте пациента.