Учет контактов и событий — различия между версиями
Oleg (обсуждение | вклад) (→Описание формы "Направление") |
Oleg (обсуждение | вклад) (→Учет записей на прием) |
||
Строка 26: | Строка 26: | ||
* Статистика / Общий учет контактов и событий / закладка ''Детальный перечень'' | * Статистика / Общий учет контактов и событий / закладка ''Детальный перечень'' | ||
* Карта пациента / Закладка ''Приемы и контакты'' | * Карта пациента / Закладка ''Приемы и контакты'' | ||
+ | |||
+ | === Описание формы "Посещение" (запись на прием) === | ||
== Учет вызовов на прием == | == Учет вызовов на прием == |
Версия 11:56, 10 марта 2017
Медицинская информационная система CS Polibase позволяет регистрировать связанные с пациентом контакты и события следующих типов:
- Записи на прием
- Вызовы на прием (телефонный звонок)
- Направления и перенаправления
- Направления на госпитализацию
- Выдачи больничных листов
- Размещения в стационаре
- Вызовы скорой и неотложной медицинской помощи
- Вызовы на дом
- Другие контакты и события, типы которых можно гибко настроить
Добавление, изменение, удаление, поиск и сортировка данных о контактах и событиях осуществляются по Общим правилам работы.
Содержание
1 Учет записей на прием
Запись на прием осуществляется с помощью модулей:
- Запись на прием на день для всего предприятия или для выбранного подразделения
- Запись на прием по дням для выбранного специалиста
Более подробно - см. Регистратура и запись на прием
Записи на прием отображаются в следующих модулях и формах:
- Статистика / Общий учет контактов и событий / закладка Детальный перечень
- Карта пациента / Закладка Приемы и контакты
1.1 Описание формы "Посещение" (запись на прием)
2 Учет вызовов на прием
Создание и изменение вызовов на прием может осуществляться в следующих модулях и формах:
- Статистика / Общий учет контактов и событий / закладка Вызовы на прием
- Карта пациента / Приемы и контакты / кнопка Вызов на прием
- Запись на прием на день / кнопка Вызов на прием
- Запись на прием по дням / кнопка Вызов на прием
- Общий реестр пациентов / Фильтры 2 / кнопка Включить в список вызовов
Для ввода данных по вызову на прием открывается форма Вызов на прием. Обязательными полями в форме являются Дата вызова, к какому Специалисту вызывается и поле Пациент. При необходимости заполняется поле Цель визита и Примечание. По результатам вызова (реального звонка пациенту) могут заполняться поля в блоках Отметка о контакте и Результата контакта.
Зарегистрированные вызовы на прием отображаются в следующих модулях и формах:
- Статистика / Общий учет контактов и событий / закладка Вызовы на прием
- Карта пациента / Закладка Приемы и контакты
3 Учет направлений
Создание и изменение направлений проводится в следующих модулях и формах:
- Форма Список пациентов/ Карта пациента / Закладка Приемы и контакты / кнопка Направление
- Форма График приемов или Приемы на день/ кнопка Карта пациента / Закладка Приемы и контакты / кнопка Направление
Зарегистрированные направления отображаются в следующих формах:
- Карта пациента / Закладка Приемы и контакты
- Статистика / Общий учет контактов и событий / установить на панели Фильтры 1 поиск по Типу Направление
Для создания и редактирования записи вызывается форма Направление, в которой необходимо заполнить поля Пациент, Дата направления и Тип направления, а также в какую Организацию, Кем направлен, с каким Диагнозом направлен (а также из какой Группы диагноз). Поля Диагноз и Группа заполняются выбором из справочника Диагнозов и/или стандартов лечения. При необходимости заполняются поля Комментарий и Текст документа по госпитализации, заполнение которого возможно по Шаблону. "
3.1 Описание формы "Направление"
Форма Направление содержит следующие поля:
Пациент: - фамилия, имя и отчество пациента. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля.
Дата направления: - дата создания направления.
Кто направил: - фамилия, имя и отчество специалиста. Заполняется выбором из базы данных по кнопке "Стрелка" справа от поля.
Куда и к кому направлен: - раздел содержит три поля:
Организация: - организация, куда направляется пациент
Специальность: - специальность специалиста, к которому направляется пациент
Специалист: - специалист, к которому направляется пациент
Эти три поля все вместе не являются обязательными для заполнения. Это позволяет регистрировать:
- Направление в другую организацию без указания специальности или специалиста
- Направление в другую организацию с указанием специальности или специалиста
- Направление внутри нашей организации с указанием специальности без указания конкретного специалиста
- Направление внутри нашей организации с указанием специальности и конкретного специалиста
Другие необязательные для заполнения поля:
Принят: - дата принятия пациента по направлению.
Краткое содержание - текстовое поле с кратким описанием причин направления.
Результат - текстовое поле с описанием результата.
Полное содержание - текстовое поле с развернутым описанием причин направления, может заполняться по шаблону. Предусмотрена Печать поля Полное содержание
Для сохранения данных направления нажмите кнопку OK или клавишу Enter.
4 Учет госпитализаций
Регистрация госпитализаций может осуществляться в следующих модулях и формах:
- Форма Список пациентов/ Карта пациента / Закладка Приемы и контакты / кнопка Госпитализация
- Форма График приемов или Приемы на день/ кнопка Карта пациента / Закладка Приемы и контакты / кнопка Госпитализация
Для создания записи вызывается форма Госпитализация, в которой необходимо заполнить поля Пациент, Дата направления и Тип направления, а также в какую Организацию, Кем направлен, с каким Диагнозом направлен (а также из какой Группы диагноз). Поля Диагноз и Группа заполняются выбором из справочника Диагнозов и/или стандартов лечения. При необходимости заполняются поля Комментарий и Текст документа по госпитализации, заполнение которого возможно по Шаблону.
Зарегистрированные госпитализации отображаются в следующей форме:
- Статистика / Общий учет контактов и событий / Закладка Госпитализации
5 Учет больничных листов
Регистрация больничных листов может осуществляться в следующих модулях и формах:
- Форма Список пациентов/ Карта пациента / Закладка Приемы и контакты / кнопка Больничный
- Форма График приемов или Приемы на день/ кнопка Карта пациента / Закладка Приемы и контакты / кнопка Больничный
Для создания записи вызывается форма Больничный лист, в которой необходимо заполнить поля Пациент, Дата открытия больничного (а в последующем с Дату закрытия), Кто выдал больничный, с каким Диагнозом направлен (а также из какой Группы диагноз). Поля Диагноз и Группа заполняются выбором из справочника Диагнозов и/или стандартов лечения. При необходимости заполняются поля Комментарий и Текст документа по госпитализации, заполнение которого возможно по Шаблону. Также к больничному может быть прикреплен файл с дополнительной информацией, для чего необходимо нажать кнопку Вложение.
Зарегистрированные больничные отображаются в следующей форме:
- Статистика / Общий учет контактов и событий / Закладка Больничные
6 Учет размещения в стационаре
Учет размещения в стационаре проводится в форме Пребывание в стационаре, которая вызывается из меню Данные / Стационар или нажатием кнопки График пребывания в стационаре. Форма Пребывание в стационаре имеет две закладки Сетка и Список, которые служат в основном для отображения данных, а также панель Фильтры и функции, на закладке Функции расположены кнопки для создания записей о пребывании в стационаре
- Заявка
- Бронь
- Размещение
- Выписка
Также есть две кнопки для ввода данных о недоступности койко-места в стационаре
- Ремонт
- Резерв
При нажатии кнопок вызывается форма Новая запись о размещении (или о ремонте и состоянии номера), в которой заполнить поля Помещение (по умолчанию Помещение Стационара из Структуры организации), Место, Пациент, Ведущий врач и Форма оплаты (по умолчанию берется форма оплаты из данных о пациенте). При необходимости заполняются поля Цель пребывания и Комментарий. В блоке Пребывание в виде кнопок отмечается текущее состояние пребывания в стационаре, которое может быть изменено нажатием одной из кнопок. Данные из формы Новая запись о размещении могут быть распечатаны, для чего необходимо нажать кнопку Печать. Для печати должен быть задан шаблон Талон поселения.rtf в папке Шаблоны.
Введенные данные о пребывании в стационаре отображаются в форме Пребывание в стационаре и в Карте пациента.