Учет протоколов лечения - счетов

Материал из Cybernetic Systems
Перейти к: навигация, поиск

Основной учетной единицей, с помощью которой в системе CS Polibase осуществляется взаимосвязанный учет диагнозов, услуг и затрат материалов, является Протокол лечения. Протокол лечения (он же: случай, эпизод лечения, наряд, счет) в системе CS Polibase - это множество связанных между собой диагнозов, услуг и материалов, которые были соответственно поставлены, оказаны и потрачены одним или несколькими специалистами для одного пациента за определенный период времени и для которых определена общая стоимость, называемая стоимостью протокола лечения.

В каждом Протоколе лечения система может различать планы лечения (плановые перечни услуг по диагнозам и плановые перечни списываемых материалов по услугам), а также фактически выполненные лечения (выполненные услуги и фактически списанные материалы).

При работе с протоколом лечения системой используются основные справочники: справочник диагнозов, справочник услуг и справочник материалов. В этих справочниках предусматривается возможность формирования плановых перечней услуг по диагнозу (связь диагноз – услуги) и плановых перечней материалов по услуге (связь услуга – материалы). Формирование плановых перечней услуг по каждому диагнозу и плановых перечней списываемых материалов по каждой услуге может осуществляться в ручном или автоматическом режимах в зависимости от настроек пользователя «Права и ограничения».

Организационная форма регистрации лечения зависит от конфигурации информационной системы и распределения рабочих мест в Вашей организации. Для несетевой конфигурации CS Polibase Desktop, когда все задачи решаются на одном рабочем месте, регистрация лечения осуществляется одним оператором - тем же, который ведет расписания работы специалистов и запись на прием.

В сетевой конфигурации системы регистрация лечения может выполняться на компьютерном рабочем месте в кабинете специалиста непосредственно специалистом или его ассистентом в процессе приема, или отдельным оператором, выделенным специально для обслуживания нескольких специалистов или кабинетов. В последнем случае специалисты предоставляют оператору информацию в традиционной форме – в виде записи на бумаге, а оператор вводит эту информацию в базу данных на специально выделенном компьютерном рабочем месте.

Ввод, редактирование и удаление Протоколов лечения осуществляется из формы Карта пациента.


1 Как редактировать протоколы лечения

Чтобы редактировать Протоколы лечения, откройте Карту пациента одним из указанных выше способов и перейдите на закладку Лечение и оплата, щелкнув мышью на заголовке закладки. Будет показан список Протоколов лечения пациента, содержащий следующие столбцы:

Номер – идентификационный (системный) номер протокола лечения

Открыт – дата начала лечения

Закрыт – дата закрытия протокола лечения

Ведущий врач – ведущий врач протокола лечения (Специалист1)

Подразделение – подразделение, к которому относится ведущий врач (Специалиста1), согласно штатного расписания

Организация – оплачивающая организация пациента (ДМС, ОМС и т.д.). Автоматически заполняется, из Карты пациента /Общие сведения/Оплачивающая организация

ФО – форма оплаты

Тариф – тариф, по которому осуществляется расчет стоимости лечения

Всего – суммарная стоимость лечения в заданной валюте

Всего КО – суммарная стоимость лечения со скидкой

К оплате – стоимость выполненных услуг

К оплате КО – стоимость выполненных услуг со скидкой

С помощью навигатора поиска, расположенного в правой части закладки Лечение и оплата/Протоколы и счета, вы можете отфильтровать записи о протоколах лечения по форме оплаты, тарифе, а также по признакам Выполненные и Оплаченные.

Вы также можете распечатать полное содержание Протокола лечения или его часть, форму Договора с пациентом, а также получить полный отчет о всех Протоколах лечения выбранного пациента с помощью соответствующих кнопок, расположенных в верхней и правой части таблицы. Более подробно о печати документов по горячим кнопкам п. 10 Настройка шаблонов документов

2 Как ввести новый протокол лечения

• Откройте Карту пациента одним из указанных выше способов и перейдите на закладку Лечение и оплата, щелкнув мышью на заголовок закладки. Будет показан список Протоколов лечения пациента.

• Вызовите всплывающее меню, щелкнув правую кнопку мыши на любом месте списка, и выберите пункт Вставить (или нажмите клавишу Ins). Появится форма Протокол лечение пациента для ввода нового Протокола лечения. Введите все подчеркнутые поля и при необходимости заполните остальные поля формы, также введите диагнозы, услуги и материалы по лечению.

• Нажмите кнопку OK или клавишу Enter. Новый Протокол лечения будет зарегистрирован в базе данных и появится в списке Протоколы лечения.

РЕКОМЕНДАЦИЯ: Чтобы новый протокол лечения всегда гарантировано и автоматически был связан с приемом, мы рекомендуем отключить пользователю (администратору регистратуры, врачу) возможность создавать новые протоколы лечения, не связанные с приемом. Для этого в правах и ограничениях пользователя нужно включить опцию:

Пользователи / Права и ограничения / Счета и протоколы / Создавать счета только через контакты. В этом случае кнопка Карта пациента / Лечение и оплата / Протоколы лечения и счета / Добавить будет недоступна, и пользователь сможет создавать новые счета - протоколы только от приема с помощью кнопок:

Запись на прием / Новый протокол

Запись по дням / Новый протокол

Карта пациента / Приемы и контакты / Протокол лечения

3 Как изменить характеристики и редактировать протокол лечения

• Откройте Карту пациента одним из указанных выше способов и перейдите на закладку Лечение и оплата, щелкнув мышью на заголовок закладки. Будет показан список Протоколов лечения пациента.

• Щелчком мыши или стрелками с клавиатуры выделите в списке Протокол лечения, который Вы хотите редактировать.

• Нажмите на клавиатуре клавишу Enter или вызовите всплывающее меню, щелкнув правую кнопку мыши на изменяемой записи, и выберите пункт Изменить. Появится форма Протокол лечения пациента для редактирования. Если протокол лечения закрыт, то по правой кнопке мышки - «Разблокировать счет» , предоставляется по доступу в правах и ограничениях пользователей/Счета и протоколы/Право разблокировать счет

• Измените необходимые данные. Чтобы выделить поле для редактирования, щелкните на него левой кнопкой мыши или используйте для перехода от поля к полю клавишу Tab. Поля, недоступные для непосредственного ручного ввода, заполняйте из справочников, которые вызываются по кнопкам с изображением стрелки, расположенным справа от редактируемого поля.

• Для сохранения изменений нажмите кнопку OK или клавишу Enter. Если Вы хотите отказаться от сделанных изменений, нажмите кнопку Отмена или клавишу Esc.

Измененный Вами Протокол лечения появится в списке

4 Как удалить протокол лечения

При удалении протокола лечения удаляется и вся связанная с ним информация о диагнозах, услугах и материалах.

• Откройте Карту пациента одним из указанных выше способов и перейдите на закладку Лечение и оплата, щелкнув мышью на заголовок закладки. Будет показан список Протоколов лечения пациента.

• Щелчком мыши или стрелками с клавиатуры выделите удаляемый Протокол лечения.

• Нажмите на клавиатуре клавишу Del или вызовите всплывающее меню, щелкнув правую кнопку мыши на удаляемой записи, и выберите пункт Удалить.

• Появится запрос на удаление протокола лечения.

• Нажмите OK (или клавишу Enter на клавиатуре).

Протокол лечения будет удален из базы данных. Если протокол лечения закрыт, то удаление будет невозможно. Сначала надо разблокировать протокол лечения, по правой кнопке мыши,а затем можно удалить.


Оглавление Руководства пользователя

След.раздел - Медицинские записи в карте пациента