Описание курса лечения
Форма Лечение пациента (наряд) содержит полную информацию о лечении пациента: сроки лечения и состав лечащей бригады, условия оплаты и стоимость, состав лечения (поставленные диагнозы, оказанные услуги и затраченные материалы), запись в медицинской карте и заметки специалиста. Эта информация отображается на отдельных закладках: Общие, Диагнозы и услуги, Материалы, Оплата. Система позволяет вести взаимосвязанный учет диагнозов, услуг и материалов или учитывать их независимо друг от друга.
Содержание
1 Общие сведения
Эта закладка содержит базовую информацию о курсе лечения: Начало: Дата начала курса лечения. Окончено: Дата окончания лечения. Закрыто: Дата закрытия лечения (вспомогательное поле, обычно не используется). Оплачено: Дата оплаты лечения. Одновременно является признаком того, что данное лечение оплачено. В том случае, если Лечение оплачено, возможны ограничения на редактирование его составляющих в соответствии с системными настройками файла Polibase.ini (раздел [ЛЕЧЕНИЯ], параметры Исправлять диагнозы в оплаченном, Исправлять услуги в оплаченном, Исправлять материалы в оплаченном, Исправлять атрибуты в оплаченном). Получил: Кассир или другой сотрудник, принявший оплату за лечение. Квитанция №: Номер квитанции об оплате. Вед. врач: Ведущий врач курса лечения. По умолчанию автоматически заполняется фамилией специалиста, соответствующей Пользователю, под именем которого Вы вошли в систему. Чтобы это работало, нужно настроить систему соответствующим образом. Для этого необходимо связать Пользователя системы, под именем которого Вы работаете, с записью о физическом лице – специалисте, зарегистрированном в базе данных (форма Пользователь, поле Номер сотрудника). Более подробно о том, как это сделать, описано в разделе Администрирование системы/ Создание пользователей и установка паролей. При желании Вы можете отключить эту настройку, если установите параметру Пользователь/Номер сотрудника нулевое значение. В этом случае поле Ведущий врач при регистрации нового курса лечения автоматически заполняться не будет и Вам придется заполнять его значением из справочника самостоятельно. Рекомендуем добавлять новые диагнозы, услуги или материалы в лечение после того, как поле Ведущий врач заполнено. Тогда при добавлении нового диагноза, услуги или материала в лечение Вам не придется каждый раз указывать специалиста – это поле будет заполняться автоматически тем значением, которое указано в поле Ведущий врач. В общем случае входящие в Лечение диагнозы, услуги и материалы могут ставиться, выполняться и расходоваться разными специалистами, которые указываются при регистрации каждой записи о диагнозе, услуге или материале. Если данную операцию выполняет другой врач, Вы можете изменить значение поля Врач непосредственно в самой форме учета конкретного диагноза, услуги или материала. Техник: Медицинский техник, член лечебной бригады. Медсестра: Медицинская сестра, член лечебной бригады. Гарантийный срок: Гарантийный срок на выполняемые работы. Запись в медицинской карте: Запись специалиста в медицинской карте. Справа от поля расположены две кнопки: Вставить шаблонный титульный лист медицинской карты и Вставить шаблонные записи медицинской карты, по которым в поле вставляются соответствующие шаблонные записи, которые затем можно редактировать. Содержание шаблонных записей можно настраивать и изменять с помощью редактирования шаблонных файлов Медицинская карта (вкладной лист).rtf и Медицинская карта (титульный лист).rtf, которые находятся в директории …/_Шаблоны/. Редактирование шаблонных файлов осуществляется в любом текстовом редакторе, воспринимающем формат RTF. Содержание записи в медицинской карте можно вывести на печать на лист стандартного для медицинской карты размера бумаги формата А5 с помощью кнопки Печать записи в медицинской карте, расположенной в левой верхней части закладки.
2 Диагнозы и услуги
Закладка Диагнозы и услуги содержит информацию о диагнозах и услугах (плановых и фактически выполненных) в Протоколе лечения (наряде).
На закладке отображаются два списка. В верхней части находится список диагнозов, в нижней части – список услуг. Между списками находится разделитель, с помощью которого Вы можете изменять вертикальные размеры видимой части списков.
В правой части закладки находится панель-навигатор с кнопками для управления условиями отображения и выполнения операций с услугами.
Список диагнозов содержит следующие столбцы:
• Дата – дата постановки диагноза
• Об. – код объекта лечения
• Код Д – код диагноза
• Диагноз – наименование диагноза
• Наблюдение – содержание наблюдения
• Врач – врач, поставивший диагноз
• Леч – системный номер курса лечения, к которому относится диагноз.
Вы можете упорядочить список диагнозов по любому из перечисленных столбцов, нажав левой кнопкой мыши на заголовке соответствующего столбца.
Список услуг содержит следующие столбцы:
• Дата – дата выполнения услуги. Если дата услуги не указана, то услуга считается планируемой, но еще не выполненной.
• Об. – код объекта лечения
• Код Д – код диагноза, по которому оказывается услуга
• Код У – код услуги
• Услуга – наименование услуги
• К – количество данной услуги
• Цена – цена единицы услуги
• Всего – суммарная стоимость услуги (цена единицы * количество)
• Врач – врач, выполнивший услугу. Если врач не указан, то услуга считается планируемой, но еще не выполненной.
• Леч – системный номер курса лечения, к которому относится услуга.
Вы можете упорядочить список услуг по любому из перечисленных столбцов, нажав левой кнопкой мыши на заголовке соответствующего столбца.
Панель-навигатор в правой части закладки Диагнозы и услуги содержит следующие кнопки управления:
Навигатор по диагнозам:
История с … по … : Опция, позволяющая в списке диагнозов отображать диагнозы не только по данному курсу лечения, но и все диагнозы, поставленные данному пациенту за заданный период времени. Это бывает полезно, например, тогда, когда врач перед началом очередного приема желает узнать полную информацию о состоянии пациента (его историю). По умолчанию при открытии формы Протокол лечения опция История выключена, т.е. в списке диагнозов показываются диагнозы по данному курсу лечения. Чтобы перейти в режим отображения диагнозов за заданный период времени, укажите диапазон дат, за который Вы хотите просмотреть список диагнозов, и отметьте левой кнопкой мыши опцию История (белый квадрат слева от надписи История будет отмечен галочкой). Список диагнозов будет обновлен, и в нем будут показаны все диагнозы данного пациента за заданный период времени. Вы можете упорядочить этот список по любой колонке (например, по объекту лечения) и тут же вывести его на печать по кнопке Печать списка или распечатать выбранные диагнозы на схеме по кнопке Печать схемы. Чтобы снова перейти в режим отображения диагнозов по курсу лечения, снимите опцию История, повторно щелкнув левой кнопкой мыши на белом квадрате рядом с указанной надписью. Галочка исчезнет, список будет обновлен, и там будут показаны диагнозы по данному курсу лечения.
Печать списка: Предварительный просмотр и вывод на печать списка выбранных диагнозов (по курсу лечения или истории за период времени). Печать схемы: Предварительный просмотр и вывод на печать выбранных диагнозов (по курсу лечения или истории за период времени) в виде их кодов на схеме.
Навигатор по услугам:
По диагнозу: Опция задает режим выбора записей в списке услуг. По умолчанию при открытии формы Протокол лечения опция По диагнозу выключена, т.е. в списке услуг показываются все услуги по курсу лечения в целом.
Если зарегистрированные в Протоколе лечения услуги связаны с диагнозами, то Вы можете просматривать услуги по каждому диагнозу в отдельности. Для этого отметьте левой кнопкой мыши опцию По диагнозу (белый квадрат слева от надписи По диагнозу будет помечен галочкой). Если список диагнозов не пуст, то список услуг будет обновлен, и в нем будут показаны услуги по выбранному в верхнем списке диагнозу. При включении опции По диагнозу списки диагнозов и услуг будут связаны так называемым соотношением «мастер-деталь»: если Вы с помощью клавиатуры или мыши будете выделять записи в верхнем списке диагнозов (мастер-списке), то нижний список (список-деталь) будет обновляться автоматически и в нем будут отображаться услуги, предусмотренные для лечения выбранного диагноза. Вы также можете перемещаться по списку диагнозов с помощью кнопок Предыдущий диагноз и Следующий диагноз, находящихся на навигаторе диагнозов.
Вставить УПД: Вставить в список услуг плановый перечень услуг по выбранному диагнозу в ручном режиме. Кнопка доступна при включенной опции По диагнозу. Более подробно о формировании планового перечня услуг см. ниже.
Выполнить: Проставить дату выполнения и специалиста для одной или группы выбранных Вами услуг. Более подробно о выполнении услуг см. ниже. Дата выполнения: Вспомогательное поле, которое используется для указания даты выполнения одной или нескольких услуг по команде Выполнить.
3 Материалы
Закладка Материалы содержит информацию о затратах материалов (плановых и фактически затраченных) по курсу лечения (наряду). На закладке отображается список материалов и панель-навигатор с кнопками для управления условиями отображения и выполнения операций с материалами. Список материалов содержит следующие столбцы: • Дата – дата фактического расхода (списания) материала • Материал – наименование материала • К – количество материала • Ед. – единицы измерения материала • Врач – врач, на которого списывается материал • Каб. – кабинет, на который списывается материал • РМ – рабочее место, на которое списывается материал • Цена ед. – цена единицы данного материала (средневзвешенная цена из справочника материалов) • Всего – суммарная стоимость материала (цена * количество) Вы можете упорядочить список материалов по любому из перечисленных столбцов, нажав левой кнопкой мыши на заголовке соответствующего столбца. Панель-навигатор в правой части закладки Материалы содержит следующие кнопки управления: Навигатор по материалам: По услуге: Опция задает режим выбора записей в списке материалов. По умолчанию при открытии формы Курс лечения опция По услуге выключена, т.е. в списке материалов показываются все материалы по курсу лечения в целом. Если зарегистрированные в курсе лечения материалы связаны с услугами, то Вы можете просматривать материалы по каждой услуге в отдельности. Для этого отметьте левой кнопкой мыши опцию По услуге (белый квадрат слева от надписи По услуге будет помечен галочкой). Если список услуг не пуст, то список материалов будет обновлен, и в нем будут показаны материалы по услуге, выбранной в списке услуг. При включенной опции По услуге списки услуг и материалов будут связаны так называемым соотношением «мастер-деталь»: если Вы с помощью клавиатуры или мыши будете выделять записи в списке услуг (мастер-списке), то список материалов (список-деталь) будет обновляться автоматически и в нем будут отображаться материалы, предусмотренные для расхода по выбранной услуге. Вы также можете перемещаться по списку услуг с помощью кнопок Предыдущая услуга и Следующая услуга, находящихся на панели-навигаторе материалов. Вставить МПУ: Вставить в список плановый перечень материалов по выбранной услуге в ручном режиме. Кнопка доступна при включенной опции По услуге. Более подробно о формировании планового перечня материалов см. ниже. Вставить МПВУ: Вставить в список плановый перечень материалов по всем услугам, отображенным в списке услуг, в ручном режиме. Списать: Проставить дату списания и специалиста/кабинет/рабочее место для одного или группы выбранных Вами материалов. Более подробно о списании материалов по курсу лечения см. ниже. Дата списания: Вспомогательное поле, которое используется для указания даты списания одного или нескольких материалов по команде Списать.
4 Зубная карта (для профиля «Стоматология»
Закладка содержит две графические зубные карты, позволяющие выводить соответственно диагнозы и лечения на зубную формулу в виде пиктограмм или кодов. Форма позволяет выводит на зубную формулу до 24х пиктограмм диагнозов и до 24х пиктограмм услуг по каждому объекту лечения (зубу), и показывать их коды в текстовом виде. Размеры полей отображения можно расширять или сужать с помощью динамических разделителей, что позволяет динамически настроить форму и увидеть все коды диагнозов и услуг, когда их много. На зубной карте автоматически отображается информация, которая в данный момент времени содержится в списках диагнозов и услуг на закладке Диагнозы и услуги курса лечения. Это позволяет показывать на зубной карте не только диагнозы и услуги, относящиеся к данному курсу лечения, но и историю за любой заданный период времени. Чтобы показать на зубной карте историю за период времени, перейдите на закладку Диагнозы и услуги, включите там опцию История и укажите диапазон дат, за который Вы хотите получить данные. Перейдите снова на закладку Зубная карта. Списки диагнозов, услуг и содержание зубной карты обновятся, и в них будет показано стоматологическое состояние пациента за выбранный промежуток времени. После этого с помощью кнопки Печать Вы можете распечатать зубную карту с отображением состояния по данному курсу лечения или полного стоматологического состояния пациента.
5 Стоимость лечения
Эта закладка содержит информацию по условиям оплаты и стоимости курса лечения: Тариф: Тариф оплаты. По умолчанию автоматически заполняется значением, заданным в карте пациента, для которого Вы регистрируете курс лечения. При желании Вы можете изменить его на любой другой, выбрав из справочника тарифов по кнопке, находящейся справа от поля ввода. При добавлении новой услуги по лечению в списке выбора услуг автоматически отбираются те услуги, для которых в справочнике услуг существуют стоимости по данному тарифу. При изменении тарифа стоимость всех услуг и полная стоимость лечения пересчитываются автоматически по новому тарифу. ФО: Форма оплаты. По умолчанию автоматически заполняется значением, заданным в карте пациента, для которого Вы регистрируете курс лечения. Кроме этого, в модификациях системы CS Polibase Professional и Enterprise форма оплаты используется подсистемой защиты данных от несанкционированного доступа. Услуги: Суммарная стоимость услуг по курсу лечения в заданной валюте. Материалы: Суммарная стоимость материалов по курсу лечения в заданной валюте. Рассчитывается с использованием средневзвешенных цен на материалы, заданных в справочнике материалов. Учитывается в полной стоимости лечения в том случае, если включен режим Включать/Не включать стоимость материалов в полную стоимость = “+”. ИТОГО: Полная стоимость курса лечения. В системе предусмотрены два режима расчета стоимости курса лечения, которые Вы можете настроить и использовать в зависимости от учетной политики, принятой в Вашей организации: Режим 1 (режим “в т.ч.”): Полная стоимость лечения (наряда) равна суммарной стоимости выполненных услуг (предполагается, что в стоимость услуг уже заложена стоимость материалов). Стоимость материалов рассчитывается (может быть нулевой), но не включается в полную стоимость курса лечения. Режим 2 (режим “+”): Полная стоимость лечения (наряда) равна суммарной стоимости выполненных услуг плюс суммарная стоимость затраченных материалов (предполагается, что в стоимость услуг не заложена стоимость материалов, отдельно рассчитывается стоимость услуг, отдельно рассчитывается стоимость материалов, затем это все суммируется). Стоимость материалов рассчитывается и включается в полную стоимость курса лечения. Текущий режим расчета отображается в виде надписи “в т.ч.” или “+” на кнопке Включать/Не включать стоимость материалов в полную стоимость, находящейся под надписью Режим на закладке Стоимость. Переключение режима осуществляется нажатием левой кнопкой мыши на указанной кнопке. В результате режим расчета изменится на другое значение, которое будет показано в виде соответствующей надписи на кнопке. При регистрации нового курса лечения по умолчанию задается режим расчета, установленный в файле настроек Polibase.ini (раздел [ЛЕЧЕНИЯ], параметр Включать материалы в полную стоимость). Валюта: Валюта, в которой рассчитывается стоимость курса лечения. При регистрации нового курса лечения по умолчанию устанавливается валюта, заданная параметром Файл/Настройки общие/Валюта расчетная. При необходимости Вы можете изменить валюту на другое значение непосредственно в форме Лечение. При изменении валюты стоимости всех услуг и полная стоимость лечения пересчитываются с использованием установленных в системе текущих курсов валют (справочник Валюты). Коэффициент оплаты (КО): Коэффициент оплаты (значение от 0 до 1), который Вы можете использовать для расчета стоимости лечения с учетом льгот, скидки или для расчета суммы частичной оплаты наличными при безналичном расчете. Чтобы рассчитать стоимость Лечения с учетом коэффициента оплаты (например, скидки), введите значение коэффициента и нажмите на клавиатуре клавишу Tab. Сумма лечения с учетом коэффициента оплаты будет рассчитана и показана в отдельном поле ИТОГО с КО. ИТОГО с КО: Полная стоимость курса лечения (наряда), рассчитанная с учетом коэффициента оплаты.
